22个抗癌药、14个慢性病用药纳入医保目录!有哪些新药?

杭州发布了“市医疗和社会保障局《国家药品目录》于1月1日正式实施”的消息。其中,70种新药和27种新药(共97种)被纳入医疗保险目录,平均下降60.7%和26.4%。哪些新药“入围”?

“入围”新药名单发布

6国家医疗保险目录调整重点

《国家药品目录》,将于2020年1月1日正式实施,医疗保险基金共覆盖2709种药品(含协议药品)和892种中草药。与2017年版相比,新版《国家药品目录》同时进口218种药物和154种药物,净增64种药物。

相关专家认为,国家医疗保险目录调整有六大亮点:

重点解决关键的民生保障问题。

目录调整中的新药以国家基本药物、癌症和罕见疾病等重大疾病的治疗药物、慢性病药物、儿童药物和紧急(急)救药物等临床紧急救生药物为主。

召回机制更加成熟有效。

召回的药物品种更多地是从临床和医疗保险管理的角度考虑,从而为挽救生命和紧急情况的更好药物腾出空间。

协议药品种类繁多,价格较低

97种药品已被纳入健康保险目录,平均降价60.7%和26.4%。谈判成功的大部分药物是近年来新上市的具有较高临床价值的药物,涉及癌症、罕见疾病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿性免疫、心脑血管疾病、消化等10多个临床治疗领域。

这次《国家药品目录》明确要求各地严格执行。不允许他们制定自己的目录或使用替代方法增加目录中的药品,也不允许他们调整目录中药品的有限支付范围。对原省级药品目录中按规定添加的乙类药品,要求在3年内逐步消化。

这次《国家药品目录》明确要求各地严格执行。不允许他们制定自己的目录或使用替代方法增加目录中的药品,也不允许他们调整目录中药品的有限支付范围。对原省级药品目录中按规定添加的乙类药品,要求在3年内逐步消化。

支付限额更加精确和严格。

根据合理用药、科学管理、风险防范和可操作性原则,限制了部分药品的支付范围,主要包括抗生素、营养制剂、中药注射剂等各类药品。当然,支付限额并不是对药品法律说明的修正,而是只规定了被保险人在什么情况下可以支付使用药品的费用。临床医生应该根据病人的情况合理用药。

中药饮片《准入法》的管理

本次调整包括892片中药饮片。中药饮片的管理由“除外法”改为“准入法”,使中药饮片的保护范围更加清晰、准确,支付范围内的所有饮片都符合基本医疗保险“基本保障”的功能定位。